Como milhares de brasileiros, Nicole Oliveira, de 29 anos, teve a covid-19 no fim do ano passado em meio \u00e0 explos\u00e3o de infec\u00e7\u00f5es. Os sintomas foram parecidos com os de gripe e a recupera\u00e7\u00e3o, em casa. O que ela n\u00e3o esperava era ficar t\u00e3o mal depois de se livrar do v\u00edrus. “Entrei na covid com 29 anos e estou saindo com 59. N\u00e3o me reconhe\u00e7o no meu corpo.”<\/p>\n
A fraqueza \u00e9 tanta que agora, dois meses depois de curada, a jovem est\u00e1 atr\u00e1s de neurologistas e exames de nomes complicados para tentar entender e corrigir o estrago que o coronav\u00edrus fez. O aumento de infec\u00e7\u00f5es alavancado pela variante \u00d4micron soa o alerta para novos casos de pacientes que, assim como Nicole, t\u00eam sintomas prolongados. E deve elevar a demanda por tratamentos p\u00f3s-covid, j\u00e1 alta em fun\u00e7\u00e3o das ondas anteriores.<\/p>\n
Os efeitos prolongados da infec\u00e7\u00e3o pelo Sars-Cov-2 t\u00eam nome – covid longa ou p\u00f3s-covid -, mas s\u00e3o rodeados de incertezas. A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) considera covid longa os sintomas que se prolongam tr\u00eas meses ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o. Entre parte dos m\u00e9dicos e cientistas, a defini\u00e7\u00e3o de covid longa considera at\u00e9 prazos menores do que este. Um em cada cinco infectados pode ter sintomas depois de se recuperar da fase aguda, calcula a OMS.<\/p>\n
“Tenho uma fraqueza absurda e muita tremedeira, tontura e enxaqueca”, diz Nicole, infectada no meio de dezembro. A jovem havia tomado duas doses da vacina. Hoje, ela tem dificuldade at\u00e9 para pegar o trem para o trabalho e crises de ansiedade. “\u00c9 a pior \u00e9poca que estou vivendo.”<\/p>\n
A fraqueza est\u00e1 no topo das queixas mais comuns de quem teve a covid. Nos consult\u00f3rios, tamb\u00e9m aparecem sintomas como perda de mem\u00f3ria e dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o. “Causa impacto em a\u00e7\u00f5es de maior complexidade, como fazer transa\u00e7\u00e3o banc\u00e1ria ou tomar decis\u00f5es no trabalho”, diz Milene Ferreira, gerente m\u00e9dica dos servi\u00e7os de reabilita\u00e7\u00e3o do Hospital Israelita Albert Einstein, em S\u00e3o Paulo.<\/p>\n
At\u00e9 mesmo pessoas com quadros leves podem apresentar a covid longa. “Tenho pacientes que n\u00e3o tiveram nenhuma manifesta\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria importante, ficaram em casa, mas persistiram com cansa\u00e7o e dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o”, diz a m\u00e9dica Linamara Rizzo, professora de fisiatria da USP e idealizadora da Rede Lucy Montoro, de reabilita\u00e7\u00e3o no Estado de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n
“\u00c9 plaus\u00edvel que a nova onda com a \u00d4micron aumente bastante o n\u00famero de pessoas com a covid longa. Mesmo que a pandemia acabe, vamos ficar com milh\u00f5es de pessoas no mundo com sequela”, diz o m\u00e9dico Regis Rosa, pesquisador do tema pelo Programa de Desenvolvimento Institucional do SUS (Proadi-SUS) e membro de um grupo de trabalho da OMS sobre covid longa.<\/p>\n
S\u00f3 na capital paulista, 27,2 mil pacientes seguem em acompanhamento ap\u00f3s interna\u00e7\u00e3o pela covid, segundo a Prefeitura. Pacientes hospitalizados por longo tempo t\u00eam maior risco de sequelas. H\u00e1 relatos j\u00e1 documentados de sintomas f\u00edsicos e mentais um ano ap\u00f3s interna\u00e7\u00e3o em UTI.<\/p>\n
Agora, as novas pesquisas cient\u00edficas nessa \u00e1rea precisam responder a perguntas-chave: Qual o papel da vacina para prevenir a covid longa? E qual o impacto da variante \u00d4micron nas sequelas? Para a primeira quest\u00e3o, os estudos j\u00e1 publicados sugerem que, sim, as vacinas ajudam a proteger da covid longa. Um dos mecanismos \u00e9 \u00f3bvio: elas previnem infec\u00e7\u00f5es e hospitaliza\u00e7\u00f5es. Mas, at\u00e9 mesmo entre os vacinados que acabam se infectando, o imunizante tamb\u00e9m parece ter papel protetor.<\/p>\n
Uma pesquisa preliminar com 3 mil participantes em Israel concluiu que pessoas que foram vacinadas e tiveram covid tinham menos chance de relatar dores de cabe\u00e7a e musculares ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o do que n\u00e3o vacinados que tamb\u00e9m contra\u00edram a covid. Outro estudo no Reino Unido chegou a conclus\u00f5es semelhantes.<\/p>\n
Uma das hip\u00f3teses de por que isso acontece \u00e9 o fato de as vacinas acelerarem o combate ao v\u00edrus, reduzindo as replica\u00e7\u00f5es. Isso poderia evitar a cria\u00e7\u00e3o de “reservat\u00f3rios ocultos” de v\u00edrus no corpo, capazes de atacar \u00f3rg\u00e3os tempos depois. Al\u00e9m disso, as vacinas direcionam a resposta imune do organismo para atacar o v\u00edrus e n\u00e3o outras partes do corpo. Uma das poss\u00edveis causas da covid longa \u00e9 justamente essa resposta inflamat\u00f3ria exagerada do corpo para se defender.<\/p>\n
J\u00e1 sobre o papel da \u00d4micron na covid longa, o mundo ainda caminha no escuro. Como a variante s\u00f3 foi identificada em novembro, ainda h\u00e1 pouco monitoramento sobre infectados pela \u00d4micron. Na linha de frente da reabilita\u00e7\u00e3o, por\u00e9m, m\u00e9dicos dizem que algumas queixas mudaram: a perda de olfato, comum em ondas anteriores, aparece menos agora. Al\u00e9m disso, a \u00d4micron parece poupar mais o sistema nervoso perif\u00e9rico. Formigamentos nas m\u00e3os, por exemplo, est\u00e3o menos frequentes agora, afirma Milene, do Einstein.<\/p>\n
Al\u00e9m de prever o impacto das variantes na covid longa, descobrir quem tem mais risco de sintomas prolongados \u00e9 outra estrat\u00e9gia para atacar o problema. Um estudo publicado na\u00a0revista Cell<\/em>\u00a0em janeiro ofereceu as primeiras pistas: entre fatores associados \u00e0 covid longa est\u00e3o a presen\u00e7a de anticorpos que atacam equivocadamente tecidos do corpo e a reativa\u00e7\u00e3o do v\u00edrus Epstein-Barr, que infecta boa parte das pessoas, geralmente quando jovens, e depois fica inativo.<\/p>\n Para Rosa, os planos de a\u00e7\u00e3o agora dependem de pesquisas desse tipo – um estudo do Proadi-SUS com 3 mil pacientes busca mais pistas – e da estrutura\u00e7\u00e3o da rede de sa\u00fade para dar conta do alto n\u00famero de pessoas que j\u00e1 precisam ou v\u00e3o precisar de apoio. “A pandemia das sequelas ainda vai durar muito mais tempo”, afirma. “Precisamos treinar profissionais e tra\u00e7ar planos de reabilita\u00e7\u00e3o personalizados.”<\/p>\n Em hospitais de ponta de S\u00e3o Paulo, atividades de reabilita\u00e7\u00e3o para quem tem sintomas duradouros v\u00e3o desde caminhadas monitoradas por aparelhos at\u00e9 jogos tecnol\u00f3gicos para ativar o c\u00e9rebro. Quem tem a covid longa pode ir \u00e0s sess\u00f5es duas ou tr\u00eas vezes por semana. Nem sempre \u00e9 preciso tomar rem\u00e9dios.<\/p>\n O Einstein recomenda que pessoas que continuam com sintomas 21 dias ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o busquem ajuda. O Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas, em S\u00e3o Paulo, tamb\u00e9m orienta que pacientes n\u00e3o demorem a buscar avalia\u00e7\u00e3o. “Est\u00e3o perdendo tempo precioso. O risco \u00e9 ter um quadro mais arrastado”, diz a coordenadora do servi\u00e7o de reabilita\u00e7\u00e3o do S\u00edrio, Christina May. A demora na busca de ajuda pode agravar outros quadros, como ansiedade e depress\u00e3o – tamb\u00e9m bastante comuns p\u00f3s-covid.<\/p>\n Em at\u00e9 tr\u00eas meses, \u00e9 poss\u00edvel devolver qualidade de vida a pacientes com quadros moderados – mas isso demanda aten\u00e7\u00e3o semanal. Longe dos grandes hospitais privados, por\u00e9m, pacientes que dependem do SUS amargam recupera\u00e7\u00e3o longa e dif\u00edcil. O ator e produtor Hugo Adescenco, de 34 anos, n\u00e3o voltou a ser metade do que era antes da covid. No meio do ano passado, durante a infec\u00e7\u00e3o, ficou debilitado, mas se recuperou em casa.<\/p>\n “Eu tinha um programa na internet e sempre apresentei tranquilamente. Hoje, perco o fio da meada, n\u00e3o consigo decorar texto.” O cansa\u00e7o tamb\u00e9m impede atividades como andar de bicicleta. J\u00e1 os m\u00e9dicos n\u00e3o acreditam nos sintomas. Sem saber o que fazer, ele busca pesquisas na internet e faz palavras cruzadas. “Me sinto meio abandonado.”<\/p>\n Grupos de WhatsApp e Facebook est\u00e3o lotados de pessoas com efeitos prolongados da covid sem assist\u00eancia. Nesses espa\u00e7os, elas trocam ang\u00fastias e dicas de medicamentos – alguns, sem efic\u00e1cia comprovada – para aliviar a dor. Em um desses f\u00f3runs est\u00e1 o seguran\u00e7a Anderson Martins, de 33 anos, que s\u00f3 conseguiu fazer at\u00e9 hoje 20 sess\u00f5es de fisioterapia e relata espera de tr\u00eas meses para a reabilita\u00e7\u00e3o. Em julho, a covid-19 causou um acidente vascular cerebral (AVC) que o deixou dez dias na UTI e paralisou o lado direito do corpo.<\/p>\n Casado e pai de um beb\u00ea, Martins voltou para casa em uma cadeira de rodas, afastou-se do emprego e n\u00e3o sabe quando conseguir\u00e1 voltar. “Consigo ficar em p\u00e9, mas manco muito de uma perna. Tenho espasmos quando estou dormindo”, diz ele, que tira R$ 250 do benef\u00edcio que recebe do governo para comprar rem\u00e9dios. A cabe\u00e7a n\u00e3o est\u00e1 melhor: “Um dia, tentei entrar em um trem para ir a um exame. A press\u00e3o subiu, a m\u00e3o suava, como se fosse uma crise de ansiedade. Tive de voltar para casa.”<\/p>\n Por causa da alta demanda por reabilita\u00e7\u00e3o, secret\u00e1rios de Sa\u00fade paulistas pediram apoio do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade para converter centros de atendimento para covid em unidades de reabilita\u00e7\u00e3o. “Calculamos que, por muitos anos, as pessoas v\u00e3o precisar de acompanhamento”, diz Geraldo Reple, secret\u00e1rio de S\u00e3o Bernardo do Campo e presidente do\u00a0Conselho de Secret\u00e1rios Municipais de Sa\u00fade de S\u00e3o Paulo<\/strong>.<\/p>\n A pasta federal, at\u00e9 agora, n\u00e3o tem uma estimativa do n\u00famero de pessoas com a covid longa no Brasil – apesar de apresentar balan\u00e7o di\u00e1rio de “recuperados” da doen\u00e7a. No Rio, a demanda do p\u00f3s-covid fez o\u00a0Hospital Ronaldo Gazolla<\/strong>, uma das unidades p\u00fablicas de refer\u00eancia, criar um centro de reabilita\u00e7\u00e3o de pacientes, com capacidade de 8 mil atendimentos mensais. A inaugura\u00e7\u00e3o ser\u00e1 este m\u00eas. “Todos os esfor\u00e7os durante as fases cr\u00edticas foram para salvar vidas e agora esse olhar para pacientes com sequelas tem de ser intensificado”, diz Roberto Rangel, presidente da RioSa\u00fade, que administra o hospital.<\/p>\n No Estado de S\u00e3o Paulo, pacientes com sequelas da covid s\u00e3o encaminhados para reabilita\u00e7\u00e3o por meio das Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade (UBSs). Segundo o governo paulista, h\u00e1 30 centros para recupera\u00e7\u00e3o de pacientes que ficaram internados. Na Prefeitura, o atendimento inicial \u00e9 feito por teleconsulta. Sequelas leves podem ter reabilita\u00e7\u00e3o nas pr\u00f3prias unidades b\u00e1sicas. J\u00e1 os casos mais complexos v\u00e3o para centros especializados.<\/p>\n Em nota, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade informou que, em dezembro passado, ampliou a capacidade de servi\u00e7os de reabilita\u00e7\u00e3o da Rede de Cuidados \u00e0 Pessoa com Defici\u00eancia. Tamb\u00e9m incluiu na tabela de procedimentos do SUS a\u00e7\u00f5es de reabilita\u00e7\u00e3o p\u00f3s-covid. Segundo a pasta, o SUS tem 268 centros especializados em reabilita\u00e7\u00e3o e 47 oficinas ortop\u00e9dicas, al\u00e9m de 237 servi\u00e7os de reabilita\u00e7\u00e3o habilitados em uma \u00fanica modalidade. “Cabe aos gestores locais a defini\u00e7\u00e3o dos pontos de atendimento, para a oferta dos servi\u00e7os aos pacientes”, afirmou.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Como milhares de brasileiros, Nicole Oliveira, de 29 anos, teve a covid-19 no fim do…<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[116,21],"tags":[],"class_list":["post-11722309","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-coronavirus","category-saude"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.corumbaonline.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11722309","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.corumbaonline.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.corumbaonline.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.corumbaonline.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.corumbaonline.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11722309"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.corumbaonline.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11722309\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11722310,"href":"https:\/\/www.corumbaonline.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11722309\/revisions\/11722310"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.corumbaonline.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11722309"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.corumbaonline.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11722309"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.corumbaonline.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11722309"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}