A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) repassou ao Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), em 2018, a quantia recorde de R$ 783,38 milh\u00f5es, maior valor pago desde a cria\u00e7\u00e3o da ag\u00eancia, em 2000, quando houve o primeiro repasse ao Fundo Nacional de Sa\u00fade, no valor de R$ 860 mil. As informa\u00e7\u00f5es constam do 7\u00ba Boletim Informativo \u2013 Utiliza\u00e7\u00e3o do Sistema \u00danico de Sa\u00fade por Benefici\u00e1rios de Planos de Sa\u00fade e Ressarcimento ao SUS, divulgado ontem (25) pela ANS.<\/p>\n
“A ANS arrecadou em 2018 um valor 34% maior que no ano anterior e o repasse recorde s\u00f3 foi poss\u00edvel gra\u00e7as ao aperfei\u00e7oamento no processo de cobran\u00e7a pela ANS, que trata de maneira transparente as informa\u00e7\u00f5es do setor da sa\u00fade suplementar”, disse o diretor de Desenvolvimento Setorial da ANS, Rodrigo Aguiar.<\/p>\n
Ele informou que, desde o in\u00edcio do ressarcimento, as operadoras de planos de sa\u00fade pagaram \u00e0 ANS R$ 4,38 bilh\u00f5es, ou o correspondente a mais de 2,9 milh\u00f5es de atendimentos realizados no SUS. Desse total, R$ 1,02 bilh\u00e3o foram cobrados no ano passado. A ANS destaca que em 2018, houve aumento de cerca de 39% no valor dos atendimentos cobrados e de 37% no n\u00famero de atendimentos a benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade no SUS.<\/p>\n
Entretanto, n\u00e3o s\u00e3o todos os atendimentos a benefici\u00e1rios de operadoras que justificam o ressarcimento, esclareceu a ag\u00eancia. Isso ocorre “apenas com rela\u00e7\u00e3o aos servi\u00e7os que estejam previstos no Rol de Procedimentos da ANS e que n\u00e3o sejam submetidos a nenhuma exclus\u00e3o contratual legalmente permitida”.<\/p>\n
Segundo a ANS, o ano de 2018 marcou novo recorde de cobran\u00e7a, tanto em n\u00famero quanto em valores. No acumulado dos \u00faltimos 18 anos, o valor repassado pela ANS ao Fundo Nacional de Sa\u00fade atingiu R$ 2,85 bilh\u00f5es. Do saldo restante, R$ 1,14 bilh\u00e3o s\u00e3o d\u00e9bitos vencidos e n\u00e3o pagos, dos quais R$ 740,60 milh\u00f5es foram inscritos na d\u00edvida ativa. A ANS observou ainda que mais de R$ 359 milh\u00f5es est\u00e3o com a cobran\u00e7a suspensa por decis\u00e3o judicial.<\/p>\n
A ANS divulgou tamb\u00e9m a terceira edi\u00e7\u00e3o do Mapa de Utiliza\u00e7\u00e3o do SUS por Benefici\u00e1rios de Planos Privados de Sa\u00fade, onde podem ser consultadas informa\u00e7\u00f5es sobre atendimentos p\u00fablicos efetuados entre os anos de 2011 e 2015, tanto aqueles registrados por Autoriza\u00e7\u00e3o de Interna\u00e7\u00e3o Hospitalar (AIH), como por Autoriza\u00e7\u00e3o de Procedimento Ambulatorial (Apac).<\/p>\n
Segundo dados do Mapa, havia 49,2 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios de planos de assist\u00eancia m\u00e9dica no pa\u00eds no ano de 2015, quando ocorreram 11,3 milh\u00f5es de interna\u00e7\u00f5es no SUS. Dessas, 245,8 mil foram interna\u00e7\u00f5es identificadas de benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade.<\/p>\n
O Mapa revela tamb\u00e9m que a maioria das interna\u00e7\u00f5es dos benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade no SUS se destinou \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o de cirurgia (38%), cl\u00ednica m\u00e9dica (28,16%) e obstetr\u00edcia (16,83%). O procedimento mais frequente nas interna\u00e7\u00f5es dos usu\u00e1rios dos planos de sa\u00fade no SUS foi o parto normal, com15.357 atendimentos. Parto cesariano teve 11.024 procedimentos, enquanto o tratamento de pneumonia ou influenza (gripe) registrou 10.058 atendimentos.<\/p>\n
As interna\u00e7\u00f5es identificadas no ressarcimento ao SUS corresponderam a R$ 517,4 milh\u00f5es em 2015, lideradas pela Regi\u00e3o Sudeste (R$ 313,7 milh\u00f5es). J\u00e1 as interna\u00e7\u00f5es cobradas somaram R$ 210,8 milh\u00f5es.<\/p>\n
O mapa revela ainda que da totalidade dos atendimentos ambulatoriais de alta complexidade efetuados em 2015, 82% foram procedimentos cl\u00ednicos, 9% transplantes de \u00f3rg\u00e3os, tecidos e c\u00e9lulas e 5% procedimentos de finalidade diagn\u00f3stica. Nesse tipo de atendimento, a hemodi\u00e1lise, com o m\u00e1ximo de tr\u00eas sess\u00f5es semanais, foi o procedimento mais frequente com total de 60.011 atendimentos.<\/p>\n
J\u00e1 os atendimentos ambulatoriais identificados no ressarcimento ao SUS naquele ano corresponderam a R$ 433,2 milh\u00f5es. De novo, a Regi\u00e3o Sudeste responde pelo maior valor (R$ 281 milh\u00f5es). Em rela\u00e7\u00e3o aos atendimentos ambulatoriais cobrados, o total registrado alcan\u00e7ou R$ 164,7 milh\u00f5es.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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