Um pequeno estudo brasileiro foi interrompido precocemente por quest\u00f5es de seguran\u00e7a depois que pacientes com coronav\u00edrus submetidos ao tratamento com altas doses de cloroquina desenvolverem ritmo card\u00edaco irregular, o que aumentava o risco de uma arritmia card\u00edaca potencialmente fatal.<\/p>\n
A cloroquina est\u00e1 intimamente relacionada a outro medicamento bastante utilizado, a\u00a0hidroxicloroquina<\/strong>. O presidente dos Estados Unidos, Donald Trump, promoveu ambos com entusiasmo como um potencial tratamento para o novo coronav\u00edrus, apesar das poucas evid\u00eancias de que eles funcionem e das preocupa\u00e7\u00f5es de algumas das principais autoridades de sa\u00fade americanas.<\/p>\n No m\u00eas passado, a ag\u00eancia que regulamenta medicamentos e alimentos nos Estados Unidos (FDA, na sigla em ingl\u00eas) concedeu aprova\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia para permitir que os hospitais usassem cloroquina e hidroxicloroquina do estoque nacional, se os ensaios cl\u00ednicos n\u00e3o fossem vi\u00e1veis. As empresas que fabricam os dois medicamentos est\u00e3o aumentando a produ\u00e7\u00e3o.<\/p>\n O estudo brasileiro envolveu 81 pacientes hospitalizados na cidade de Manaus e foi financiado pelo governo estadual do Amazonas. No s\u00e1bado, 11, ele foi publicado no medRxiv, um servidor online que armazena artigos da \u00e1rea da sa\u00fade antes deles serem revisados por outros pesquisadores. Como as diretrizes brasileiras recomendam o uso de cloroquina em pacientes com coronav\u00edrus, os pesquisadores disseram que incluir um placebo no estudo – considerada a melhor maneira de avaliar um medicamento – era uma “impossibilidade”.<\/p>\n Apesar das limita\u00e7\u00f5es, infectologistas e especialistas em seguran\u00e7a de medicamentos disseram que o estudo forneceu mais evid\u00eancias de que a cloroquina e a hidroxicloroquina podem causar danos significativos a alguns pacientes, especificamente o risco de arritmia card\u00edaca fatal.<\/p>\n Os pacientes do estudo tamb\u00e9m receberam o antibi\u00f3tico azitromicina, que apresenta o mesmo risco card\u00edaco. Hospitais nos Estados Unidos tamb\u00e9m est\u00e3o usando azitromicina para tratar pacientes com coronav\u00edrus, geralmente em combina\u00e7\u00e3o com a hidroxicloroquina.<\/p>\n “Para mim, esse estudo informa algo \u00fatil: a cloroquina causa um aumento dependente da dose de uma anormalidade no eletrocardiograma que poderia predispor as pessoas \u00e0 morte card\u00edaca s\u00fabita”, disse David Juurlink, internista e chefe do departamento de farmacologia cl\u00ednica da Universidade de Toronto, referindo-se ao exame que l\u00ea a atividade el\u00e9trica do cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Aproximadamente metade dos participantes do estudo recebeu uma dose de 450 miligramas de cloroquina duas vezes ao dia por cinco dias, enquanto o restante recebeu uma dose maior de 600 miligramas por dez dias. Em tr\u00eas dias, os pesquisadores come\u00e7aram a perceber arritmias card\u00edacas em pacientes que tomavam a dose mais alta. No sexto dia de tratamento, 11 pacientes haviam morrido, levando ao fim imediato do segmento de altas doses do estudo.<\/p>\n Os pesquisadores disseram que o estudo n\u00e3o teve pacientes suficientes em propor\u00e7\u00e3o recebendo a dose mais baixa para concluir se a cloroquina era eficaz em pacientes com doen\u00e7a grave. Mais estudos avaliando o medicamento no in\u00edcio da doen\u00e7a s\u00e3o “urgentemente necess\u00e1rios”, disseram os pesquisadores.<\/p>\n V\u00e1rios ensaios cl\u00ednicos est\u00e3o testando baixas doses de cloroquina e hidroxicloroquina por per\u00edodos mais curtos em pacientes com coronav\u00edrus. Mas a Comiss\u00e3o de Sa\u00fade de Guangdong, na China, recomendou inicialmente que os infectados pelo v\u00edrus fossem tratados com 500 miligramas de cloroquina duas vezes ao dia durante dez dias.<\/p>\n Um dos autores do estudo brasileiro, Marcus Lacerda, disse em um e-mail no domingo que seu estudo descobriu que “a alta dose que os chineses estavam usando \u00e9 muito t\u00f3xica e mata mais pacientes”. “Essa \u00e9 a raz\u00e3o que levou essa parte do estudo a ser interrompida precocemente”, ele disse, acrescentando que o manuscrito estava sendo revisado para a publica\u00e7\u00e3o no Lancet Global Health.<\/p>\n Bushra Mina, chefe do departamento de medicina pulmonar do Hospital Lenox Hill, em Manhattan, disse que o estudo provavelmente n\u00e3o mudaria a pr\u00e1tica de seu hospital de administrar por cinco dias hidroxicloroquina e azitromicina a pacientes hospitalizados que n\u00e3o estejam gravemente doentes.<\/p>\n Mina afirmou que os pacientes s\u00e3o monitorados diariamente para anormalidades card\u00edacas e os medicamentos s\u00e3o interrompidos quando se encontra alguma irregularidade. Ele disse que o estudo mostrou que “se voc\u00ea for usar essas subst\u00e2ncias porque n\u00e3o h\u00e1 outra alternativa, ent\u00e3o use-as com cautela”.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Um pequeno estudo brasileiro foi interrompido precocemente por quest\u00f5es de seguran\u00e7a depois que pacientes com…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":40474,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[21],"tags":[],"class_list":["post-40473","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.corumbaonline.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40473","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.corumbaonline.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.corumbaonline.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.corumbaonline.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.corumbaonline.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=40473"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.corumbaonline.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40473\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":40475,"href":"https:\/\/www.corumbaonline.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40473\/revisions\/40475"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.corumbaonline.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media\/40474"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.corumbaonline.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=40473"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.corumbaonline.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=40473"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.corumbaonline.com.br\/news\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=40473"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}